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      椎間孔鏡讓“腰突”患者重獲新生
      發(fā)表日期:2017-03-02 14:56:14    閱讀數(shù):1533

      『鏡頭』:瘸著進醫(yī)院,術(shù)后兩天能快步走

         “當初痛到不行,一瘸一拐地攙扶著進醫(yī)院,真后悔沒有早點來就診” ?;叵肫鹱甸g孔鏡手術(shù)前的日子,株洲市石峰區(qū)王師傅仍心有余悸。

         41歲的王師傅是中車株洲電力機車有限公司的一名電焊技師,長期彎腰從事焊接工作,于五年前就發(fā)現(xiàn)自己腰痛,并時有左下肢放射性疼痛,起初一直沒有放在心上,直至2016年10月,其右下肢也出現(xiàn)了放射痛,這才意識到自己很可能得了腰椎間盤突出癥,逐開始在市內(nèi)多家醫(yī)院尋求診治。

         就診期間,經(jīng)CT及MR檢查后,發(fā)現(xiàn)王師傅腰椎間盤突出明顯,敷中藥、牽引、手法整脊等各種各樣的保守治療法都試過,還是沒有減輕。多家醫(yī)院醫(yī)生都建議其做開放手術(shù)治療,考慮開放手術(shù)的術(shù)后風險及長期臥床,王師傅一直猶豫不決,只能一直靠藥物來減輕腰腿痛的癥狀。2017年初,他已嚴重到因疼痛麻木導致走路時一瘸一拐,極大地影響了其生活和工作。

                        

      ▲椎間孔鏡術(shù)中穿刺定位

         春節(jié)期間,王師傅無意中得知一位朋友曾在株洲市二醫(yī)院接受椎間孔鏡手術(shù),從而擺脫了腰椎間盤突出的折磨。通過了解得知市二醫(yī)院僅去年就開展了近百例腰椎椎間孔鏡手術(shù),擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗,于是,王師傅年初八就到市二院脊柱外科進行了檢查和治療。

         2月11日,市二醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生團隊為王師傅進行了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),成功摘除了兩側(cè)突出的髓核組織,對受壓神經(jīng)根進行了充分解壓。

                     

      ▲椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)

      ▲術(shù)中摘除髓核組織

         市二醫(yī)院脊柱外科湯偉副主任醫(yī)師不忘提醒王師傅, “因為切口僅7mm,脊柱的肌肉、黃韌帶和椎板均大限度的得以保護,沒有破壞脊柱的穩(wěn)定性,沒有行內(nèi)固定,你術(shù)后1-2天就可以步行出院了,記得佩戴腰圍1月,注意腰背肌鍛煉即可恢復正常生活”。

                          

      ▲術(shù)后直退抬高實驗

         市二醫(yī)院醫(yī)院脊柱外科湯偉提醒 “很多市民認為腰椎間盤突出很常見,不需要特殊的治療,只需做一些手法按摩和多加休息就能自愈,也有些患者因為懼怕手術(shù)帶來的創(chuàng)傷而拒絕手術(shù),從而一再拖延病情,腰椎病變反復刺激容易導致椎管骨質(zhì)增生及黃韌帶增厚而出現(xiàn)腰椎管狹窄?!贬槍Τ醮伟l(fā)作、病程較短、癥狀較輕的腰椎間盤突出患者,在治療方法上首先會采取保守對癥等處理,如急性期完全臥床休息,采用推拿、按摩療法或骨盆牽引術(shù)等,大部分可收到良好的治療成果。但患者如有典型的神經(jīng)根癥狀且經(jīng)過充分保守治療腰腿痛沒有明顯改善,則需要手術(shù)干預治療,而微創(chuàng)手術(shù)是目前安全的手術(shù)方案。

         市二醫(yī)院醫(yī)院副院長、株洲市醫(yī)學會脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會副主任委員、主任醫(yī)師丁建華表示:“近年來,外科手術(shù)微創(chuàng)化是一種趨勢,也是惠民利民的舉措之一。微創(chuàng),意味著傷口小,損傷少恢復快?!倍〗ㄈA表示,該技術(shù)是真正做到微創(chuàng),傷口長約7mm,切口縫合僅需1針,關(guān)鍵是手術(shù)無需切開肌肉,不破壞黃韌帶、椎板和關(guān)節(jié)突等,對脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)基本無破壞,術(shù)中出血量極少,一般在5~10毫升左右,比常規(guī)切開手術(shù)出血量達100毫升具有明顯的差異,而且術(shù)后第一天即可以下床活動,2~3天即可以出院。

                        

      ▲術(shù)中切口僅縫合1針

         值得一提的是,與傳統(tǒng)手術(shù)需要全身麻醉相比,椎間孔鏡技術(shù)可在局部麻醉下進行,方便術(shù)中與患者溝通獲取反饋,更經(jīng)濟和安全。

         “我們給予患者在局部麻醉下經(jīng)椎間孔入路髓核摘除術(shù),術(shù)后患者疼痛明顯緩解,因為是局部麻醉患者當場便步行走出手術(shù)室,并對我們連連點贊?!睖珎ケ硎尽?/SPAN>

                       

       ▲術(shù)中局部麻醉

         椎間孔鏡手術(shù)是一項正在煥發(fā)出青春的新技術(shù),既能夠經(jīng)椎間孔入路行椎間盤游離組織塊的直接摘除和粘連神經(jīng)根的松解;也能完成各種類型的腰椎間盤突出、脫出和游離組織塊的直接手術(shù)摘除,以及椎間孔狹窄的經(jīng)皮椎間孔擴大成形術(shù)等。

       

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